正骨治療需要注意哪些方面

導(dǎo)讀：正骨推拿手法是中醫(yī)外治療法中一個(gè)不可缺少的治療方法，是矯正骨傷科疾病的一種推拿療法，一般分為正骨手法和推拿手法兩類(lèi)，在治療骨折，脫位主要應(yīng)用正骨手法，治療軟組織損傷則主要應(yīng)用推拿手法，而在臨床中兩者相互配合使用。

正骨推拿適用于以下幾個(gè)方面：

1、肌腱損傷。肌肉、肌腱、韌帶完全破裂者須手術(shù)縫合才能重建，但部分?jǐn)嗔颜呖墒褂眠m當(dāng)?shù)氖址ɡ斫?，將斷裂的組織撫順理直，然后加以固定，可減輕疼痛并有利于斷端生長(zhǎng)吻合。

2、肌腱滑脫。在疼痛部位能觸摸到條索樣隆起，關(guān)節(jié)活動(dòng)出現(xiàn)嚴(yán)重障礙，若治療失當(dāng)，可轉(zhuǎn)為肌腱炎，產(chǎn)生粘連，對(duì)此應(yīng)及早施用手法使其回納。

3、各種關(guān)節(jié)的脫位、半脫位，在正骨后根據(jù)不同情況配合固定、敷藥、服藥等治療措施加速恢復(fù)。

4、新傷骨折，對(duì)于閉合性骨折，正骨手法是治療骨折的主要手段之一。

正骨推拿根據(jù)其作用及適應(yīng)癥的不同，分為正骨手法和理筋手法兩類(lèi)。正骨手法主要用于骨折和脫位，通過(guò)手法恢復(fù)骨與關(guān)節(jié)的正常解剖位置。正骨八法為正骨的基本方法。理筋手法主要適用于全身各部位的軟組織急、慢性損傷所引起的肌肉痙攣疼痛。如拇指推揉法，掌根推揉法，虎口推揉法，指按法、提捏法等。

首先在治療前要掌握正骨的禁忌癥，以及手法中的注意事項(xiàng)。

手法的禁忌癥：

1、急慢性感染，如急性化膿性關(guān)節(jié)炎，膿腫，癤腫，骨髓炎，骨結(jié)核，滑膜結(jié)核，關(guān)節(jié)結(jié)核。

2、傳染病，急性肝炎，猩紅熱，麻疹等。

3、急腹癥，如腸梗阻，潰瘍穿孔，闌尾炎，胰腺炎，腹膜炎。

4、腫瘤，良性腫瘤手法刺激易惡變，惡性腫瘤手法刺激易轉(zhuǎn)移。

5、其他疾病，急性損傷性血腫，診斷不明的脊柱損傷，嚴(yán)重的心肺功能不全，血液性疾病，血小板減少性紫癜，嚴(yán)重的皮膚病，皮膚破損，孕婦，以及不能與醫(yī)生配合的精神病患者等。

6、一般情況65歲的病人慎用手法，70歲以上的盡量不用整骨手法治療。

手法治療的注意事項(xiàng)：

1、要選擇好適應(yīng)癥并熟悉禁忌癥。

2、對(duì)一些精神緊張，思想有顧慮的患者，要事先講明手法的作用和道理，互相溝通，以得到患者配合。

3、手法治療時(shí)要選擇好體位，舒適放松。

4、治療室環(huán)境安靜，空氣流通，溫度適宜，清潔明亮。

5、醫(yī)者保持手的清潔衛(wèi)生，常剪指甲。

6、患者治療前要排空大小便，治療中要寬衣松帶。

7、治療時(shí)醫(yī)者要精力集中，做到“心無(wú)外慕，勢(shì)若擒虎”，同時(shí)要隨時(shí)觀察患者表情，有無(wú)痛苦和不適，隨時(shí)調(diào)整手法力度和體位。

8、手法操作要穩(wěn)，準(zhǔn)，輕，柔，步驟分明，層次清楚，輕重適宜，剛?cè)嵯酀?jì)。

9、對(duì)于年老體弱，骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)異常僵硬者，手法要加倍小心，，以免造成損傷。

10、手法要靈活綜合運(yùn)用，皮膚嫩的地方墊一毛巾，預(yù)防擦傷皮膚，多汗者預(yù)防滑傷。

11、正骨后三天平臥硬板床，十天禁止腰部扭轉(zhuǎn)，搬重物，保養(yǎng)20天，保暖。

12、在保養(yǎng)的20天內(nèi)出現(xiàn)疼痛不適癥狀及時(shí)治療。

13、腰椎治療期間10天內(nèi)禁忌三個(gè)動(dòng)作：旋轉(zhuǎn)腰部，扭轉(zhuǎn)腰部，拖地。

14、正規(guī)的正骨床，高度和寬度要適中，軟硬度要適宜。