何為正骨？中醫(yī)正骨手法教學(xué)

前言：隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們康復(fù)保健意識(shí)的不斷提高。多少人賺來的錢，現(xiàn)在再也不只是用于吃喝玩樂，反而將更多的錢花在身體保健養(yǎng)生，在這樣的大環(huán)境下，社會(huì)對(duì)康復(fù)理療人員的需求也不斷增長(zhǎng)。

正骨——從字面上來看要“正”的是“骨”，在腰椎間盤突出癥中，一般指的是“脊椎骨”。為何要正脊柱椎骨呢？我們認(rèn)為：頸背腰腿疼的病人，很多時(shí)候是由于椎骨錯(cuò)縫（位）造成的，在日常生活或勞動(dòng)中，摔、抻、扭、跌、絆、閃等動(dòng)作即可能導(dǎo)致椎骨錯(cuò)縫（位），使其椎體內(nèi)外失去平衡，導(dǎo)致腰椎間盤受力不均，出現(xiàn)膨出、突出、脫出，當(dāng)超出人體生理承受或代償范圍時(shí)，突出物便刺激、壓迫了神經(jīng)，就會(huì)有一些不適癥狀的發(fā)生——酸 麻 漲 痛。

正骨即是——通過醫(yī)者脊柱觸診、患者個(gè)體病情、 X光 CT MRI影像學(xué)三結(jié)合，能夠準(zhǔn)確判斷和找出其病變處，采用特定的手法-正骨，將偏歪、錯(cuò)縫（位）的椎骨復(fù)位，同時(shí)，突出物與神經(jīng)根產(chǎn)生位移，于是，各種不適癥狀逐漸好轉(zhuǎn)、消失，病人得以康復(fù)。

通俗的說：正骨就是醫(yī)者僅憑一雙手，對(duì)脊柱椎骨病變處進(jìn)行有針對(duì)性的“校正”，根據(jù)不同的病情，采用長(zhǎng)、短杠桿手法，以其達(dá)到復(fù)位之目的。用現(xiàn)代話來講，正骨運(yùn)用的是一種生物力學(xué)原理。

前人對(duì)正骨手法及應(yīng)用有精辟的論述，《醫(yī)宗金鑒》把正骨分為八種方法：即摸法、接法、端法、提法、按法、摩法、推法、拿法；具體應(yīng)用中應(yīng)遵循：“一旦臨癥，機(jī)觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出。”做到輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、巧，即要求術(shù)者在手法整復(fù)操作過程中要做到精神集中，小心謹(jǐn)慎，配合默契，有備而來，操作準(zhǔn)確，用力恰當(dāng)，果敢敏捷，靈活機(jī)動(dòng)，爭(zhēng)取不增加患者痛苦，一次性無創(chuàng)傷正確復(fù)位。

中醫(yī)正骨手法秘訣

檢查偏歪錯(cuò)位的椎體

首先確定第四腰椎的位置，兩骨盆連線的中點(diǎn)即為第四腰椎。向下則為五腰椎，向上逆推則可知三、二、一椎。

先熟悉脊椎定位歌頸七腰五胸十二，肩胛胸七盆骨四。

大椎頸七向上推，逆推方便定病位。

所謂逆推：是由下向上推按。經(jīng)多年經(jīng)驗(yàn)本法對(duì)脊椎偏歪，增生比向下推按更容易，更方便定位。

檢查方法：

1、用拇、食二指分開由下向上推按，仔細(xì)體會(huì)有無硬結(jié)，條索狀或壓痛點(diǎn)等異常情況。

2、望診法：正常的脊椎若無病變則脊椎顏色無異常，當(dāng)脊椎偏歪或錯(cuò)位日久則在相應(yīng)的椎休附近出現(xiàn)：青紫，紅等色或點(diǎn)狀，片狀的色素沉著，斑生在哪一椎為那一椎有病變，對(duì)應(yīng)的臟腑也有病變。

3、看突起：哪一段椎體在人站立時(shí)向后突起則該脊椎必有問題。突起一般不是單一，而是幾全椎體“排狀突起”胸椎上段突起為肺心病無誤。中段突起則為肝胃膽病。當(dāng)然凹陷也為病變。記住：過人的觀察能力，是造就一個(gè)名醫(yī)的首要條件。學(xué)會(huì)認(rèn)真的觀察是成功的前提。

第二步手法：放松肌肉

凡腰腿病放松必須由胸七放松至承山穴為止，這一點(diǎn)為極大多數(shù)按摩技師或醫(yī)生所忽。由上向下用按、摩、揉、推、拿、提滾等手法放松，共3~5分鐘。

第三部手法：點(diǎn)穴法

壓痛點(diǎn)，腎俞，環(huán)跳，承扶，殷門，委中，承山每穴按30—60秒。指力不足者可用點(diǎn)穴筆代。

第四部手法：復(fù)位手法

現(xiàn)在流行的“斜扳法”極易出醫(yī)療事故，本人在這個(gè)基礎(chǔ)上改良后定為“旋扳法”。本手法實(shí)即借鑒頸椎復(fù)位手法。

“旋扳法”：即利用上下，左右四種交叉旋轉(zhuǎn)的力量，（即內(nèi)家拳的螺旋力）綜合運(yùn)用，上面在肩部的手必須要有向上向后的力量。放在臀部的這只手必須向前向下的力量。四力形成旋轉(zhuǎn)力度。則醫(yī)生用力小，病椎易復(fù)位，病人無痛苦。

要點(diǎn)：

1、嚴(yán)重腰椎病在復(fù)位時(shí)，病人必須將頭轉(zhuǎn)過來，面向醫(yī)生。

2、腰椎上段及胸椎錯(cuò)位者，醫(yī)生在肩部的力量必須大于在臀部的力量。腰骶椎錯(cuò)位者，下部用的力量必須于上部的力量。

“旋扳法”適用于左右錯(cuò)位者，不適用于前后突出者。

曲膝扳骶法：
病人仰躺，醫(yī)生用一手拉起一腿曲膝向胸部按壓，凡有病的那一側(cè)椎體必壓不到胸部，然后叫病人雙腿曲膝，醫(yī)生用一手橫肘按于脛骨部并向下壓，一手向上向前搬頂腰骶部，兩手協(xié)同上下，一起用力。本法適用于凹陷或前凸。

向后突者：用雙手交叉按壓法，按在病人病椎，叫一助手拉病人雙腿向后拉。兩人同時(shí)用力，即可復(fù)位。要點(diǎn)：后拉，下壓必須同步。

第五步：協(xié)同療法（也是重要的一步）
本法的理論。即：人是一個(gè)整休，一個(gè)人不論是胸椎，頸椎，腰椎。那一個(gè)椎休有病變，必將影響其它的椎休，如果只在其病變椎休復(fù)位，而沒有在其“協(xié)同病椎”復(fù)位的話，那么這個(gè)病只治好一半，完全有復(fù)發(fā)的可能。

腰一對(duì)頸五，腰二對(duì)頸四。腰三對(duì)頸三，腰四對(duì)頸二，腰五對(duì)頸一。
即：腰一錯(cuò)位日久則頸五必有錯(cuò)位。在腰椎復(fù)位的同時(shí)必需復(fù)位頸五椎才是完整復(fù)位手法。望各弟子記住了。

第六部：復(fù)位后再從胸七放松至承山1---2分鐘，以輕揉手法為主，不能讓病人感到一絲痛苦，以免又引起肌肉痙摩，造成療效降低。

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