中醫(yī)中藥、推拿治療小兒咳喘

小兒咳喘
咳喘的發(fā)生，都是由肺氣失調(diào)所引起。肺為嬌臟，居于胸中，為五臟六腑之上蓋，主氣以行呼吸而出治節(jié)，許多因素均可導(dǎo)致肺氣失調(diào)而發(fā)病。實(shí)者多因寒、因熱、因燥、因痰、因飲、因疲；而虛者多因津少、血虛、氣耗、精虧等造成。

岐伯曰：皮毛者肺之合也，皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。——《黃帝內(nèi)經(jīng)》

中醫(yī)中藥治療小兒咳喘

小兒肺臟嬌嫩，咳喘的發(fā)作以外邪誘發(fā)者多，由于小兒生理的特殊性，特別是5歲以下的小兒多不會(huì)咳痰動(dòng)作，常使痰液潴留喉間，反復(fù)吸入，以致咳嗽頻作，痰吼喘息，不得躺臥，憋氣致使大汗淋漓，甚者口唇青紫，古人有探吐導(dǎo)痰一法，可解燃眉之急，惜今人多不接受。醫(yī)院急診多給霧化吸入一法，效果多不滿意，又多輸液抗炎，加重心肺負(fù)擔(dān)，致使“水泛高原”者多矣！小兒咳喘我臨床常遇，于是自己摸索出了一套行之有效的治療方法，即是一遇此證，首用麻、杏、桑、葶。

麻黃一藥，實(shí)平喘靈丹，古醫(yī)家受表實(shí)無汗用麻黃之說，有汗之證多不敢用，其實(shí)喘家之汗常為急迫之汗，不是真正的表虛，痰喘乃是實(shí)證，有汗并不忌麻黃，喘定自會(huì)汗收。

杏仁亦利肺妙品，宣肺下氣，以復(fù)肺之開合，毋庸多議。

桑白皮一物，古有名方瀉白散，李時(shí)珍謂“此乃瀉肺諸方之準(zhǔn)繩”，咳嗽喘急乃肺氣高滿，氣不下行，桑白皮瀉肺行水，以還肺臟之輕虛，《藥品化義》謂：“瀉肺之有余，非桑皮不可”。

葶藶子，仲景用以治“支飲不得息”“喘不得臥”，《藥性論》謂其能“利小便，抽肺氣上喘氣急，止嗽”，《開寶本草》謂：“療肺壅上氣咳嗽，定喘促，除胸中痰飲”。但多數(shù)醫(yī)者認(rèn)此“為瀉肺劇藥”，不敢輕用。余治心力衰竭所致喘腫用量可達(dá)30克以上，也未見不良反應(yīng)。

麻黃常用3~10克，杏仁（不去皮尖，搗泥）常用5~12克，桑白皮常用6~12克，葶藶子（炒）常用5~12克。

辨證用藥如下：舌有燥象可用炙麻黃、炙桑白皮；舌苔水滑肺寒有飲，加干姜、細(xì)辛、五味子，常用5~10克；舌苔厚膩，大便不爽，常夾宿食，加炒萊菔子10~15克，炒瓜蔞子6~15克；經(jīng)常發(fā)病  者，   可加白芥子6~12克以化頑痰；發(fā)熱者加生石膏15~30克；紫蘇子下氣，也可隨證加入，用量6~12克為宜。

中醫(yī)推拿治療小兒咳喘

另外治療小兒咳喘除湯藥施治外，推拿也是非常理想的治療手段。同時(shí)操作方便，患兒易于接受，是其獨(dú)有的優(yōu)勢(shì)。推拿治療小兒咳喘，通常使用常規(guī)點(diǎn)穴加肺俞以宣肺降氣止咳平喘；加天樞以調(diào)大腸之氣，因肺與大腸相表里，大腸和，肺自安；加大腸俞瀉大腸，降肺氣；腹背諸穴放通后，使患兒全身氣機(jī)流暢，既有舒暢之感；再按揉膻中、肺俞以加強(qiáng)宣肺降氣平喘之功。至于時(shí)間長短，次數(shù)多少，需依年齡的大小、體質(zhì)強(qiáng)弱、敏感程度與病情的緩急輕重而定。做到辨證加減靈活運(yùn)用。