中醫(yī)針灸調(diào)治肥胖

放假期間，走親訪友，朋友聚會，大家問的最多的是針灸減肥的相關(guān)問題。比如，針灸能否有效的減肥？具體療效如何？有無禁忌證？會不會反彈？針灸減肥的機(jī)理是什么？面對越來越多的肥胖朋友，有必要寫一篇針灸減肥的科普文章，幫助肥胖患者用科學(xué)的眼光來正確認(rèn)識肥胖的病理機(jī)制，用中醫(yī)的方法來有效預(yù)防治療肥胖的身體，也順便回答上述針灸減肥的疑難問題。

人為什么會肥胖呢？原因很多，家族遺傳因素是主要病因之一，飲食習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)、體質(zhì)因素也與肥胖的發(fā)生有密切關(guān)系。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肥胖癥一般可分為原發(fā)性肥胖和繼發(fā)性肥胖。繼發(fā)性肥胖是繼發(fā)于其他疾病，如繼發(fā)于腦部腫瘤所引起的肥胖則不屬于本篇所討論的范疇。原發(fā)性肥胖多屬行為性疾病，患者表現(xiàn)為：暴飲暴食、易饑餓、運(yùn)動少，日積月累，脂肪過度堆積，致使體重超重。先說西醫(yī)目前通用的減肥方法，基本上分為藥物減肥和手術(shù)減肥兩種。手術(shù)包括吸脂術(shù)和胃環(huán)行結(jié)扎術(shù)，無論哪一種，它畢竟是手術(shù)，沒有普適性且均會對人體造成較大損傷；而采用藥物減肥，大部分藥物會對大腦飲食中樞造成抑制，容易導(dǎo)致厭食癥的發(fā)生，有些藥物其實(shí)就是緩瀉劑，通過藥理作用強(qiáng)迫人體內(nèi)的細(xì)胞脫水和脂肪的排出，這極易引發(fā)肥胖者脫水和胃腸功能紊亂，同時藥物減肥還特別容易傷及肝腎，女性服用減肥藥常因藥物的毒副作用而并發(fā)月經(jīng)不調(diào)甚至閉經(jīng)。

了解了西醫(yī)減肥的機(jī)理后再看針灸是怎樣減肥的。針灸減肥注重臟腑功能的調(diào)理，使之趨于陰陽平衡狀態(tài)，即通過針灸相應(yīng)穴位來調(diào)理陰陽，調(diào)理臟腑，調(diào)理經(jīng)絡(luò)，由此達(dá)到調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，調(diào)整新陳代謝，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)減肥的目的。中醫(yī)怎樣認(rèn)識肥胖呢？實(shí)際上在臨床見到的很多肥胖病人，她們總是說，自己吃得很少，每天喝涼水也會長肉。原因在哪里呢？就是脾腎兩虛。脾主運(yùn)化，如果脾虛，水谷精微就不能運(yùn)送到全身，堆積起來就是贅肉，脾位于中焦，所以很多肥胖病人是從腹部先胖起來的。腎的精氣需要脾胃的供應(yīng)，脾胃氣血生化不足，必然導(dǎo)致腎氣虛弱，腎又是生命的原動力，腎氣不足，身體的動力就不足，臟腑就無法正常工作，新陳代謝就會減慢，肥胖也就隨之產(chǎn)生了。常見的女性懷孕生子后，身體會迅速地發(fā)胖，很大原因是體內(nèi)的腎氣需要去滋養(yǎng)胎兒，致使自身腎氣不足而形成的。過了35歲，人會迅速地衰老發(fā)福，原因也和腎氣不足有關(guān)。

知道了肥胖發(fā)生的機(jī)理還不夠，因?yàn)榫唧w到每一位肥胖患者又有各自不同的兼夾癥，需要有差異性的體質(zhì)辨識和各自不同的辨證施治，療效才會顯著。

比如:脾腎兩虛者，癥見形體肥胖，兼見頭暈?zāi)垦?、腰膝酸軟、精神不振、懶言身倦、面色蒼白、皮膚不澤、唇甲不華、食少腹脹、大便稀溏、舌淡苔白、脈沉細(xì)弱，針灸取穴：足三里、陰陵泉、三陰交、關(guān)元、氣海、天樞、中脘、內(nèi)關(guān)；

脾虛濕阻者，癥見形體肥胖、胸脘痞悶、大腹便便、嘔惡痰涎、倦怠乏力、顏面水腫、口中甜黏、舌苔白膩、脈象沉滑，針灸取穴：中脘、天樞、氣海、足三里、梁丘、豐隆、公孫、陰陵泉、內(nèi)關(guān)；

肝郁乘脾者，癥見形體肥胖、胸脅脹滿、時而作痛、煩躁易怒、噯氣吞酸、女性乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)、口苦咽干、失眠多夢、雙眼干澀等，舌紅苔薄黃、脈象弦數(shù)，針灸取穴：足三里、天樞、期門、膻中、陽陵泉、太沖、合谷、支溝、血海。

具體操作：上述穴位針刺之每天1次，連續(xù)治療15天，休息5天再連續(xù)治療15天，配合中脘、足三里震顫拔罐法增加腹部脂肪運(yùn)動消耗以提高療效。依據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對肥胖病人的療效評定標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用針灸治療1個月后凡體重減輕3千克以上腰圍減少5厘米以上，相關(guān)癥狀減輕者即為顯效，無效者即在治療后體重?zé)o下降腰圍無改變。在我們以往治療的病例中，針灸減肥的總有效率可達(dá)91.6%。運(yùn)用針灸減肥，還有一個獨(dú)特的治療作用，就是不僅能減肥還能治療兼夾癥，尤其女性月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、乳腺增生、黃褐斑，男性之高血脂、脂肪肝等均隨著肥胖的減輕而好轉(zhuǎn)或痊愈，道理即如前所講，針灸減肥是在辨識體質(zhì)基礎(chǔ)之上的個性化治療，調(diào)理臟腑，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，祛除病因是減肥的關(guān)鍵。

在針灸減肥過程中，要求患者有耐心有毅力配合醫(yī)生做長期治療。切忌求速效，最忌一曝十寒，三天打魚兩天曬網(wǎng)。另外，患者在飲食上要定時定量，攝取均衡營養(yǎng)，同時在方便條件下按照治療時的取穴進(jìn)行按摩、點(diǎn)穴、拔罐，適當(dāng)增加運(yùn)動量對減肥療效的提高會有所幫助。

介紹一個減肥的小偏方：半夏12克，橘紅12克，薏苡仁10克，白茯苓6克。開水沖泡后代茶飲，療程為1個月，亦有效。

減肥的過程是漫長、痛苦的，卻又是一個推陳出新的經(jīng)歷。肥胖患者朋友，咬牙堅(jiān)持一下，就像蠶蛹破繭而出，少了肥胖，沒有了肥胖并發(fā)癥的困擾，一個健康光鮮的你將重新獲得陽光般的生