中醫(yī)的「血虛」、西醫(yī)的「貧血」，是一樣的意思嗎？

一、中醫(yī)的血虛 

中醫(yī)所說的血虛，是指體內(nèi)陰血虧虛不能濡養(yǎng)臟腑、肌肉、經(jīng)脈的一種病理現(xiàn)象。

具體來說有心血虛、肝血虛和心脾血虛的不同。

心血虛的癥狀多為心悸、怔仲、健忘、不寐、脈澀；

肝血虛的癥狀多為眩暈、眼花、目澀、手足發(fā)麻、四肢拘攣、皮膚干燥、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)或月經(jīng)量少；

心脾血虛的明顯癥狀為心悸、食少、乏力，以及月經(jīng)不調(diào)、崩漏失血等癥。

中醫(yī)對上述病證的治療，除了由痰、火、水、氣所致之外，主要采用補(bǔ)血養(yǎng)心、養(yǎng)血柔肝、健脾生血等方法。

這里所說的血虛，除了心脾兩虛有部分貧血外，單純的心血虛或肝血虛很少是貧血病。

二、西醫(yī)的貧血 

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的貧血，是指單位體積血液中紅細(xì)胞、血紅蛋白或紅細(xì)胞比積低于正常值的一種病理狀態(tài)。

貧血病人在中醫(yī)辨證中，除有血虛癥狀外，主要還有乏力倦怠、呼吸短促、面色晄白、畏寒肢冷、浮腫、舌淡、脈虛等氣陽不足的現(xiàn)象。

也可以說，血虛是因陰血的虧耗，貧血是因氣陽的不足。

再從四物湯養(yǎng)血補(bǔ)血的功用來看，它的主要適應(yīng)證是肝腎陰血不足所致的沖任虛損、月經(jīng)不調(diào)、胎動不安、血下不止等，實(shí)際上是用治血虛，不適于治療貧血。

四物湯的性能雖然靜中有動，但終屬陰勝膩滯之品，用治貧血的病人，不但無益，反而會出現(xiàn)食少、便溏、神疲乏力等陽虛陰盛的現(xiàn)象，以致造成陽無以生，陰無以長，愈補(bǔ)血、血愈貧的不良后果。

如治療心血不足、健忘不寐的養(yǎng)血清心湯；治療血虛，五心煩熱，晝則明了，夜則發(fā)熱的四物二連湯；治療心血不足、心悸怔忡的四物安神湯；

治療血虛肝郁、月經(jīng)不調(diào)的加味四物湯；治療血下不止、胎動不安的芎歸膠艾湯等。

如果認(rèn)為血虛等同于貧血，將此類方劑也用于治療貧血，只能有害無利，不會收到好的治療效果。