AAIC 2021:全球AD患者將達(dá)1.52億!拿什么挽救我們的老年生活？

從來(lái)沒有想過

有一天“我”老了

連自己的家都會(huì)找不到

為了不走丟

“我”的活動(dòng)范圍僅限于房間和院子

“我”認(rèn)不清身邊的親人

也控制不住淌下的口水

還會(huì)在大街上如同瘋子一般狂奔……

國(guó)際阿爾茨海默癥協(xié)會(huì)發(fā)布的《2018年世界阿爾茨海默癥報(bào)告》顯示,截至2018年，全球共有5000萬(wàn)AD患者，2050年這一數(shù)據(jù)將達(dá)到1.52億人。我們可以做什么來(lái)減少這種不幸的發(fā)生呢？永不衰老？顯然是天方夜譚！

那么，有沒有其他導(dǎo)致阿爾茨海默癥的風(fēng)險(xiǎn)因素，可以控制疾病的發(fā)生發(fā)展呢？在7月26日-30日阿爾茲海默癥協(xié)會(huì)舉辦的2021 年國(guó)際會(huì)議期間，科學(xué)家們就提出了一些建議，幫助不同人群來(lái)降低阿爾茨海默癥的風(fēng)險(xiǎn)。

改善空氣質(zhì)量可以降低癡呆風(fēng)險(xiǎn)

根據(jù) 2021 年 AAIC 會(huì)議上發(fā)表的三項(xiàng)研究，改善空氣質(zhì)量可能會(huì)改善認(rèn)知功能，并降低患阿爾茲海默癥的風(fēng)險(xiǎn)。這些主要發(fā)現(xiàn)包括：

01

根據(jù)婦女健康倡議記憶研究認(rèn)知健康結(jié)果流行病學(xué)（WHIMS-ECHO）的研究結(jié)果，10年內(nèi)細(xì)顆粒物（PM2.5）和交通相關(guān)污染物（NO2）的減少，降低老年癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)：所在社區(qū)的空氣質(zhì)量每改善 10%，女性患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)降低多達(dá) 26%?？諝飧鍧嵉貐^(qū)的女性患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)與年輕兩到三歲的女性相似。

02

在法國(guó)，每立方米空氣中氣體污染物PM2.5每減少1微克超過10年與降低15%的全因失智癥風(fēng)險(xiǎn)和17%的阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

03

第三項(xiàng)研究由華盛頓大學(xué)流行病學(xué)系博士生 Christina Park 領(lǐng)導(dǎo)，研究人員發(fā)現(xiàn)，接觸顆粒污染和煙霧時(shí)間越長(zhǎng)的人，β-淀粉樣蛋白水平越高，這是一種粘性蛋白質(zhì)，可以在大腦中結(jié)塊。淀粉樣斑塊是阿爾茨海默病的標(biāo)志之一。

這三項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，空氣質(zhì)量似乎與思維能力下降和癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，而糟糕的空氣甚至可能會(huì)促進(jìn)有毒的大腦蛋白質(zhì)，而這些蛋白質(zhì)是阿爾茨海默病的標(biāo)志。

對(duì)此，阿爾茨海默病協(xié)會(huì)科學(xué)項(xiàng)目和推廣主任Claire Sexton博士說(shuō)，“在全球范圍內(nèi)，超過 90% 的人呼吸的空氣不符合世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，還有很長(zhǎng)的路要走。

更多降低阿爾茨海默癥的建議

雖然預(yù)計(jì)未來(lái) 30 年癡呆癥病例將增加兩倍，但專家表示，人們?nèi)匀豢梢宰龊芏嗍虑閬?lái)降低自己的風(fēng)險(xiǎn)并幫助降低這一數(shù)字。除了上面對(duì)于空氣質(zhì)量的關(guān)注，AAIC 的專家們還在許多方面給出了可行的建議。

01、改善受教育機(jī)會(huì)

與會(huì)的科學(xué)家們相信教育可以建立一個(gè)人的“認(rèn)知儲(chǔ)備”，或者說(shuō)是對(duì)大腦損傷的恢復(fù)能力。腦細(xì)胞之間的聯(lián)系自然會(huì)隨著衰老而磨損，但更大的認(rèn)知儲(chǔ)備可能有助于抵消這種損失。這并不意味著每個(gè)人都需要回到學(xué)校——盡管休閑課程或繼續(xù)教育課程可能會(huì)很有效。專家建議，參與閱讀、玩游戲或拼圖等智力活動(dòng)，以及身體和社交活動(dòng)，有助于在老年時(shí)保持認(rèn)知能力。
教育的另一個(gè)好處是，更多地獲得它可能會(huì)導(dǎo)致更好地了解健康教育以及一個(gè)人的生活方式選擇如何影響他們的健康。例如，一個(gè)人可能了解廣泛報(bào)道的吸煙風(fēng)險(xiǎn)，例如肺病和心血管疾病，但他們可能不知道吸煙和糖尿病可能導(dǎo)致腦鈣化。

 02、控制糖尿病和吸煙等健康因素

AAIC 2021上發(fā)布的一項(xiàng)數(shù)據(jù)表明，到2050年，全球教育普及的積極趨勢(shì)將使全世界阿爾茲海默癥患病率降低620萬(wàn)例，但是，吸煙增加、高體重指數(shù)和高血糖的反趨勢(shì)預(yù)計(jì)將使患病率增加幾乎相同的數(shù)字：680萬(wàn)例。
據(jù)研究人員稱，吸煙和糖尿病可能會(huì)增加癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)樗鼈儠?huì)阻礙血管功能，導(dǎo)致中風(fēng)和腦出血，而這些又是癡呆癥的危險(xiǎn)因素。研究還發(fā)現(xiàn)，糖尿病和吸煙與其他問題有關(guān)，例如破壞身體使用葡萄糖的能力，或海馬體中的鈣質(zhì)積聚（海馬體鈣化），海馬體是大腦的一部分，有助于儲(chǔ)存短期和長(zhǎng)期- 長(zhǎng)期記憶。好消息：研究表明，戒煙或減少吸煙可能有助于降低癡呆風(fēng)險(xiǎn)。

03、定期鍛煉和健康飲食

關(guān)于哪些飲食選擇最適合降低癡呆癥和阿爾茨海默氏癥的風(fēng)險(xiǎn)，有多種研究和理論。普遍的共識(shí)是，包括綠葉蔬菜、全谷物、漿果和魚在內(nèi)的健康飲食可以降低一個(gè)人患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)；在定期鍛煉的幫助下，它還有助于降低 BMI 和肥胖風(fēng)險(xiǎn)。
然而，一些研究表明地中海飲食之間有很強(qiáng)的聯(lián)系（魚、橄欖油、蔬菜）和更好的大腦健康，而其他人則認(rèn)為一個(gè)人吃的健康食物類型的多樣性以及它們的組合方式可能更有幫助。
此外，大量證據(jù)表明，高脂肪飲食和加工糖會(huì)損害整體健康——而且在許多方面，這會(huì)導(dǎo)致癡呆風(fēng)險(xiǎn)增加。 

更多會(huì)議亮點(diǎn)

除了上述降低阿爾茨海默癥的風(fēng)險(xiǎn)建議，美國(guó)退休人員協(xié)會(huì)的全球腦健康委員會(huì)還發(fā)布了幾份基于科學(xué)的報(bào)告，這些報(bào)告著眼于各種生活方式因素，如血壓、睡眠和社交，對(duì)大腦健康的影響。
此外，AAIC 2021的報(bào)告還包括了donanemab（Eli Lilly）和 lecanemab（Biogen/Eisai）的抗淀粉樣蛋白藥物研究的新數(shù)據(jù)和分析，以及包括抗tau策略、抗炎靶點(diǎn)、神經(jīng)保護(hù)和再生醫(yī)學(xué)在內(nèi)的多種阿爾茲海默癥治療方法。讓我們共同期待，對(duì)阿爾茲海默癥的攻克能夠繼續(xù)朝著朝陽(yáng)，迎接光明的未來(lái)。

參考資料：

1.https://alz.org/aaic/releases_2021/overview.asp

2.https://www.usnews.com/news/health-news/articles/2021-07-26/cleaning-up-the-air-could-help-prevent-alzheimers

3.https://www.beingpatient.com/education-dementia-lifestyle/